Lutut dianggap sebagai sendi yang paling haus dalam tubuh manusia. Menurut statistik, setiap pesakit ketiga dengan masalah muskuloskeletal mengadu sakit. Gejala ini mungkin merupakan manifestasi patologi yang serius, terutamanya jika kedua-dua lutut sakit. Untuk tidak membuang masa dan mengekalkan mobiliti kaki, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera selepas ketidakselesaan muncul.
Dari mana datangnya kesakitan?
Lutut adalah sendi blok besar pada kaki, strukturnya termasuk tulang yang agak besar (femur, tibia dan patella), rongga sendi yang dipenuhi dengan rawan hialin, serta beberapa pasang ligamen (utama, atas dan bawah menegak, sisi dalaman dan luaran, cruciate) dan menisci.
Reseptor kesakitan tidak terletak di semua elemen, jadi apabila anda mengadu sakit pada sendi lutut, ia paling kerap dilokalisasikan:
- dalam sinovium;
- ligamen;
- periosteum.
Senang tahu! Unsur-unsur lutut, yang terdiri daripada tulang rawan, dilucutkan pemuliharaan, jadi mengikut definisi mereka tidak boleh menyakiti. Walaupun punca ketidakselesaan adalah kemusnahan tisu yang melapisi sendi, kesakitan menunjukkan bahawa periosteum dan lapisan kapsul sendi terlibat dalam proses tersebut.
Kesakitan mungkin disebabkan oleh:
- proses degeneratif-radang rawan yang melapisi sendi;
- jangkitan pada tisu lembut, penghubung, rawan;
- keradangan sendi (bursa, rawan, tendon);
- kecederaan pada ligamen, meniskus, tulang;
- gangguan peredaran darah di kawasan lutut.
Setiap kumpulan patologi dicirikan oleh tanda-tanda tertentu, pengenalpastian yang membantu menentukan diagnosis dan memilih rawatan yang mencukupi.
Penyakit degeneratif-radang
Arthrosis (gonarthrosis) menyumbang sehingga satu pertiga daripada semua kes kesakitan yang disetempat pada satu atau kedua-dua lutut. Penyakit ini memberi kesan kepada orang yang lebih tua dan berkembang secara beransur-ansur. Ketidakselesaan ringan selepas bersenam secara beransur-ansur menjadi biasa, dan selepas 2-3 tahun, berjalan walaupun jarak pendek disertai dengan sakit pada satu lutut atau kedua-dua kaki sekaligus.
Senang tahu! Gonarthrosis tidak dicirikan oleh pemburukan gejala semasa rehat. Pada waktu malam, ketika duduk dan walaupun berdiri diam untuk masa yang singkat, lutut tidak mengganggu saya.
Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan dengan arthrosis, pesakit mengadu tentang crunching dan ubah bentuk sendi. Bengkak, kemerahan, dan panas pada sendi kaki bukanlah tipikal untuk penyakit ini.
Kecederaan meniskus
Kecederaan meniscal dicirikan oleh penampilan mendadak gejala utama - sakit akut dalam satu, kurang kerap di kedua-dua kaki. Ia sentiasa muncul semasa pergerakan aktif: berlari, melompat, semasa manuver yang tidak berjaya pada ski atau skate. Proses itu disertai dengan bunyi yang jelas didengari dan terasa keroncongan di lutut.
Keamatan kesakitan sangat teruk sehingga mustahil untuk membengkokkan atau mengangkat kaki yang terjejas. Selepas seperempat jam gejala berkurangan. Jika bantuan tidak diberikan, keradangan berkembang dalam masa 24 jam:
- bengkak muncul di kawasan lutut yang cedera;
- sindrom kesakitan meningkat;
- mobiliti adalah terhad.
Apabila cuba bersandar pada kaki, rasa sakit menindik tajam berlaku, yang menyebabkan anggota badan membengkok. Jika anda tidak berunding dengan doktor untuk terapi, semua simptom yang disenaraikan secara beransur-ansur reda dan hilang selepas kira-kira sebulan. Walau bagaimanapun, selepas berjalan lama, hipotermia, atau latihan, mereka kembali.
Proses keradangan dan jangkitan
Artritis berjangkit dan tidak berjangkit, bursitis, sinovitis sering menjadi teman kepada penyakit degeneratif dan kecederaan. Sifat kesakitan dalam patologi keradangan adalah sakit, berpusing atau pecah, kadang-kadang terbakar.
Senang tahu! Tidak seperti punca lain, ketidakselesaan pada lutut dengan arthritis meningkat semasa rehat, semasa tidur, dan berkurangan semasa pergerakan. Gejala menjadi kuat terutamanya selepas melakukan senaman fizikal yang berpanjangan.
Penyakit ini disertai dengan bengkak, kemerahan pada sendi, dan apabila kapsul sendi terlibat, ia mungkin disertai dengan pengumpulan cecair. Ubah bentuk yang berlaku kelihatan seperti ketulan kenyal pada permukaan lutut. Kulit di atasnya menegang, menjadi berkilat, dan menjadi merah.
Gangguan bekalan darah sendi
Apa yang dipanggil sakit vaskular sering berlaku pada masa remaja dan menemani seseorang sepanjang hidupnya. Sebab penampilan mereka mungkin pertumbuhan tidak sekata dari tisu-tisu yang berbeza pada anggota badan: tulang "mengatasi" kapal dan otot, yang menyebabkan ketegangan pada yang terakhir.
Ciri khas gejala vaskular di lutut:
- simetri - ketidakselesaan berlaku pada kedua-dua anggota badan;
- pemburukan kesakitan berlaku dengan perubahan mendadak dalam suhu, perubahan cuaca, aktiviti fizikal;
- cepat lemah selepas diurut.
Kesakitan jenis ini tidak memerlukan rawatan khas, kecuali untuk penggunaan ubat-ubatan tempatan.
Keradangan tendon
Periarthritis pada kaki gagak (salah satu ligamen di lutut) adalah tipikal untuk wanita yang lebih tua. Gejala berlaku hanya apabila membawa objek berat dan menuruni tangga. Apabila membongkok atau bergerak di atas permukaan rata tidak ada ketidakselesaan, atau ia sangat lemah. Tiada had ketara dalam mobiliti anggota yang terjejas. Tiada bengkak, kemerahan, atau ubah bentuk semasa periarthritis.
Kaedah rawatan
Adalah dinasihatkan untuk mempercayakan rawatan lutut kepada doktor - pakar ortopedik, traumatologi, pakar reumatologi atau pakar bedah. Pakar dari kawasan lain juga boleh mengambil bahagian dalam terapi: ahli fisioterapi, kiropraktor, ahli terapi urut. Matlamat terapi bukan sahaja penghapusan gejala, tetapi juga pemulihan fungsinya, dan pencegahan eksaserbasi berulang.
Sebelum memulakan terapi, diagnostik dijalankan:
- radiografi sendi, yang membolehkan anda menggambarkan kerosakan pada tulang, rawan, dan meniskus;
- CT atau MRI adalah kaedah yang boleh mengesan keabnormalan saluran darah, tisu lembut, tulang dan rawan;
- Ultrasound sendi, yang membolehkan anda mengesan kerosakan tulang rawan dan menentukan jumlah dan ketumpatan cecair sinovial;
- arthroscopy - kaedah pemeriksaan visual rongga sendi menggunakan peranti optik;
- analisis mikroskopik cecair intra-artikular untuk mengesan jangkitan dan keradangan.
Taktik rawatan dipilih berdasarkan diagnosis, tetapi skemanya sentiasa sama:
- Peringkat awal adalah rawatan simptomatik dan melegakan kesakitan.
- Peringkat utama adalah menghapuskan punca ketidakselesaan.
- Peringkat terakhir ialah pemulihan sendi.
Untuk menghapuskan gejala, terapi konservatif menggunakan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang adalah mencukupi. Mereka ditetapkan dalam bentuk ubat tempatan - salap, gel - dan dalam tablet untuk pentadbiran lisan. Selain itu, doktor mengesyorkan gangguan dan agen pemanasan.
Pada peringkat awal, adalah penting untuk memberikan rehat kepada sendi yang terjejas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan beban:
- berjalan lama;
- mengangkat berat;
- mengamalkan sukan tertentu yang memerlukan cangkung aktif atau lompatan.
Jika anggota badan cedera, atas nasihat doktor yang merawat, anda boleh menggunakan pembalut melumpuhkan yang ketat, ortosis, atau bahkan plaster cast.
Ubat tambahan juga boleh ditetapkan bergantung pada diagnosis yang dibuat:
- agen pengukuhan am dan kompleks vitamin-mineral;
- NSAID, termasuk dalam bentuk suntikan;
- persediaan dengan kondroitin dan glukosamin;
- agen yang mempercepatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak.
Selepas penambahbaikan objektif, kursus latihan pengukuhan am, fisioterapi, urut dan terapi senaman ditetapkan untuk memulihkan fungsi sendi, menguatkan otot dan ligamen.
Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, kaedah radikal digunakan - campur tangan invasif minimum dan pembedahan. Petunjuk langsung untuk mereka adalah:
- sakit sengit yang tidak diperbetulkan oleh analgesik;
- pembentukan exudate purulen dalam rongga sendi atau rongga purulen dalam tisu lembut sendi;
- penyekatan separa atau lengkap sendi;
- ubah bentuk ketara rawan yang mengubah atau menyekat fungsi sendi;
- kerosakan pada unsur dalaman sendi - tulang, rawan, menisci, ligamen cruciate.
Selepas pembedahan, terapi konservatif diteruskan untuk mengelakkan komplikasi dan mengurangkan ketidakselesaan. Untuk memulihkan mobiliti, menguatkan dan menstabilkan sendi kaki, pemulihan dijalankan, yang terdiri daripada fisioterapi, terapi senaman, urut, hidroterapi, dll. Untuk mengelakkan pemburukan berulang, disyorkan untuk memuatkan anggota secara sederhana, mengelakkan hipotermia, dan berunding. doktor dengan segera jika ketidakselesaan berlaku.